Waar gebeurd 1
" De aanvraag "
( op kantoor van de adviserend tandarts van een verzekeringsmaatschappij)
“Zou je even naar deze aanvraag willen kijken" ? De tandarts vraagt een implantaat aan, maar de kosten liggen rond de 5200 euro. Is dat niet wat veel?
AT : Ja dat doe ik meteen! Mmmmmm wat zijn dit eigenlijk allemaal voor een codes? Even het tarievenboekje erbij pakken.
Begroting
| studiemodellen | C29 | 25.62 |
| studiemodellen | C29 | 225.00 |
| etsbrug | R60 | 102.48 |
| etsbrug | R60 | 450.00 |
| proefopstelling | J03 | 138.35 |
| techniekkosten | J03 | 200.00 |
| Overheadk.impl. | J97 | 188.50 |
| Kaakverbr.front | J15 | 87.11 |
| Materiaal | J15 | 240.00 |
| Prep.donorpl. | J11 | 138.35 |
| Toeslag esth.zone | J19 | 66,61 |
| Bindw.transpl. | J30 | 107,61 |
| 1e impl. | J20 | 199,84 |
| Materiaal | J20 | 239,05 |
| OPT | X21 | 61,49 |
| Incident.consult | C13 | 19,47 |
| Intra orale foto | J23 | 76,86 |
| Incident.consult | C13 | 19,47 |
| Intra orale foto | X10 | 14,35 |
| Studiemodellen | C29 | 25,62 |
| Transitional | R27 | 143,48 |
| Techniekkosten | R27 | 400,00 |
| Eenv. beetreg. | G10 | 76,86 |
| Extra centr.rel | G12 | 71,74 |
| Geg.opb. direct | R33 | 102,48 |
| Techniekkosten | R33 | 249,00 |
| Goud pors.kroon | R25 | 225,46 |
| Techniekkosten | R25 | 1200,00 |
| OPT | X21 | 61,49 |
| Totaal | € | 5156,29 |
AT Ik ga maar eens even bellen, wellicht is hier sprake van een verschrijving.
Goedemiddag u spreekt met de assistente van de tandarts
At: Goedemiddag u spreekt met de AT van de verz maatschappij. Is mijn collega misschien even te spreken over aan aanvraag welke ik hier voor me heb liggen aangaande een aanvraag tot machtiging van een implantaat tpv de 22 bij mw Patiënt?
Ass: Ja hoor heeft u een momentje……………
10 min later :
Ta : Ja
At: Goedemiddag U spreekt met collega At van de verz maatschappij. Ik heb uw aanvraag voor me van patiënt voor een implantaat, echter het totaalbedrag komt nogal hoog over kunt u dat voor mij nazien?
Ta: Ja, wat is er mee?
At: Berekent u altijd een bindweefseltransplantaat als u een incisie maakt
Ta: Heb jezelf weleens geïmplanteerd?
At: uhhhh nee, eigenlijk niet
Ta: Wat weet je eigenlijk van? Misschien moet je eens een nascholing volgen om er wat meer van te leren.
At: Nou ik weet er wel iets van hoor, ik beoordeel regelmatig aanvragen voor machtigingen, maar daar gaat t nu even niet om.
Ta: Zeker ook geen eigen praktijk
At: Jawel, ook dat.
Ta: U moet eens goed luisteren, Ik zit hier op een A-lokatie en heb overeenkomsten met laboratorium x en y en z en die laatste dat is de top van Nederland, dat is nu eenmaal duur. Bovendien besteed ik altijd heel veel tijd aan mijn patiënten en heb ik helemaal geen tijd om met u over dit soort geneuzel te praten.
At: Ja ik ken laboratorium z maar als collega’s van u daar een kroon laten maken is die een stuk goedkoper.
Ta: Heeft u de patiënt eigenlijk wel gezien?
At: Nou nee eigenlijk niet maar op de OPT kan ik zien dat het element er nog in zit, en aan uw begroting dat u verwacht dat er het ergste van het ergste gaat gebeuren.
Uw collega’s dienen echter veel lagere begrotingen in voor ook zeer ernstige gevallen.
Ta: U heeft er helemaal geen verstand van ik wens niet verder met u te spreken.
Einde gesprek